При яких проблемах із серцем потрібна вакцинація від COVID-19: коментує експерт

Коронавірус негативно впливає на стан серця та судин. Саме тому важливо провести діагностику свого здоров’я та захиститися від ризиків ускладнень. Ця інструкція для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями допоможе перед вакцинацією від COVID-19.

Freepik

Серцево-судинні захворювання та пов’язані з ними стани можуть збільшити ризик тяжкого перебігу COVID-19, що призводить до підвищеного ризику смерті.

За яких патологій потрібно робити вакцину?

1. Будь-які гострі серцево-судинні захворювання із лікуванням у стаціонарі за останні 6 місяців.
2. Легенева гіпертензія – підвищений тиск у артеріях легень.
3. Уроджена вада серця у дорослих пацієнтів із симптомами серцевої недостатності.
4. Ішемічна хвороба серця з неконтрольованим болем у грудях чи стенокардією.
5. Серцева недостатність на пізній стадії або після трансплантації серця.
6. Фібриляція передсердь.
7. Кардіоміопатія (РКМП, ДКПМ, ДКМП).
8. Тяжке ожиріння (індекс маси тіла > 35 кг/м2).
9. Пацієнти з як мінімум двома неконтрольованими супутніми захворюваннями або факторами ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, неконтрольований діабет та гіпертонія).
10. Пацієнти з супутніми захворюваннями та неконтрольованим діабетом 1 типу (інсулінозалежний діабет).
11. Захворювання периферичних артерій.

Усім пацієнтам із переліченими станами важливо отримати вакцину від COVID-19. Коронавірусна інфекція впливає на серце та судини різними механізмами, включаючи пряме ушкодження серця.

• Вакцина необов’язково захистить від зараження, але знизить ймовірність тяжкого перебігу, уб’є вірус за відповідної імунної відповіді;
• придушить реплікацію вірусу в організмі, і тоді вірус не зможе продовжувати зростати та розмножуватися;
• запобігтиме інтеграції вірусу в клітини, передачу хвороби іншим людям;
• після досягнення колективного імунітету вірус SARS-CoV-2 більше не зможе розмножуватися, за рахунок чого станеться зупинка вірусних мутацій та пандемія припиниться.

Джерело: Freepik.

Провести корекцію стану пацієнта (стабілізувати) перед вакцинацією необхідно за умови:

• болях за грудиною давлячого/стискаючого характеру при фізичних навантаженнях та у спокої,
• задишці, слабкості, набряках, задишці у горизонтальному положенні.

Вакцинація проти COVID-19 може проводитись пацієнтам, які приймали нові пероральні
антикоагулянти, аспірин, клопідогрель, тикагрелор та прасугрел без припинення їх прийому. (У пацієнтів, які регулярно приймали пероральні антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати, різко знижується частота утворення незвичайних тромбів після вакцинації).

Якщо у пацієнта дисліпідемія (високий холестерин), гіпертонія та діабет та їх лабораторні показники та симптоми добре контролюються – немає потреби у медичному огляді перед вакцинацією. Навпаки, якщо стан погіршується або не контролюється, необхідно отримати відповідне лікування, перш ніж розглядати питання щодо введення вакцини.

Для пацієнтів, яким терміново потрібно пройти певне лікування серцево-судинних захворювань, наприклад, балонна ангіопластика та встановлення стенту, операція коронарного шунтування, вакцинація від COVID-19 може розглядатися тільки після того, як ці процедури будуть виконані з повним одужанням.

Постковидний синдром у дітей: інфекціоніст розповів, чого слід побоюватися батькам