Хибна вагітність: міфи і справді від лікаря-гінеколога

Нудота, смакові чудасії, стомлюваність, відсутність менструації – все це типові ознаки вагітності на ранньому терміні. Проте, трапляється й таке, що всі прояви на особу, а вагітності немає. Хибна вагітність – це загадкове психосоматичне явище, вона може статися не тільки у жінок і не тільки у людей. Що таке «неправдива вагітність» нам роз’яснила акушер-гінеколог Олена Петрівна Березовська.

Fotolia

Жінки репродуктивного віку по-різному належать до вагітності. Одні планують дітей, інші – охороняються. Але в когорті цих жінок можна виділити дві групи, де домінує або надто сильне бажання мати дітей, або виражений страх завагітніти, коли вагітність не бажана. Дуже часто у таких жінок виникає затримка менструації, що сприймається як можлива вагітність. Такий стан називають помилковою вагітністю, або фантомом, фантомною вагітністю, псевдоцієстом, псевдобеременністю, істеричною вагітністю. Синоніми цього стану говорять про зв’язок помилкової вагітності із психікою жінки. Іншими словами, це психосоматична реакція жінки на страх завагітніти або не завагітніти.

Жінок, які дуже хочуть завагітніти та відчувають затримки менструації на тлі цілковитого здоров’я до планування вагітності, я виділила в окрему категорію і такий стан назвала дітородною лихоманкою.

Що таке помилкова вагітність

Трапляється таке, що у жінок виникають типові ознаки вагітності: нудота, блювання, слабкість, затримка менструації, збільшення розмірів живота, поява виділень із сосків, коли реально зачаття не відбулося. Це пов’язано з порушеннями на гормональному рівні через вплив стресового фактора на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову систему. Гіпоталамічна аменорея – це один із ключових станів у таких жінок. Насамперед підвищується рівень кортизолу, гормону стресу, який може блокувати овуляцію.

У категорію псевдовагітності не входять випадки припинення менструації через наявність якихось захворювань, що може симулювати стан вагітності. Ми говоримо про здорових фізично жінок. Хибна ілюзія вагітності може також спостерігатися при низці психіатричних захворювань, наприклад при психозі (делюзійна вагітність).

А ви знаєте, що і серед чоловіків трапляється помилкова вагітність? Такий стан називається синдромом Куваде або симпатичною вагітністю, коли чоловік реагує на вагітність своєї дружини надмірними переживаннями і відчуває схожі симптоми, як і його дружина: ранкову нудоту і навіть блювоту, сонливість або безсоння, набір ваги, але найцікавіше – родовий біль та післяпологовий де .

Джерело: Shutterstock

Хибна вагітність – трохи історії

Вперше помилкова вагітність була описана Гіппократом. Але найвідоміший історичний факт помилкової вагітності зареєстрований у 1555 році у першої англійської королеви Мері I. Народження сина відігравало важливу роль, як у передачі трону та спадщини, так і в політиці держави, тому бажання королеви завагітніти призвело до розвитку фантомної вагітності.

Королеві було 37 років, коли терміново заради збереження трону вона вийшла заміж за іспанського короля Філіпа II. У багатьох жінок тієї епохи менопауза наступала в 35-38 років, тому віком королева була близька до завершення своєї дітородної функції.

У вересні 1554 з’явилися чутки, що королева вагітна (весілля була в липні). Але сама королева підтвердила новину про вагітність у листопаді, що вона відчуває ворушіння плода і що дитина має народитися наприкінці квітня – на початку травня 1555 року. У квітні королівське подружжя почало готуватися до пологів, було найнято дуже багато людей з догляду за майбутньою дитиною. 30 квітня 1555 року в королеви почалися сутички, а палаці – реальна метушня. По всій Англії дзвонили в дзвони, оголошуючи, що народився спадкоємець престолу. Проте дитину не було, що відразу викликало чимало інших чуток. Королева сказала, що вона все ще вагітна, але помилилася у терміні вагітності, і що пологи мають бути у серпні. Але до цього часу Мері впала в депресію і усамітнилася в одному із замків на кілька місяців.

Цікаво, що в 1557 король, з яким Мері була в розлуці, відвідав її, і вона знову оголосила про свою вагітність і навіть підготувала заповіт на користь свого ненародженого сина. Але це знову була хибна вагітність. У близько 5% жінок є повторні випадки псевдовагітності.

Хибні вагітності – це не рідкість у жіночому житті. Близько 20% жінок мають таку психосоматичну реакцію і зазвичай візит до лікаря розвіює їх помилки про наявність вагітності.

Burda Media

Хибна вагітність: хто у групі ризику

Хибна вагітність зустрічається у жінок, які мають дітей. У медичній літературі описані випадки, коли псевдоцієст спостерігався у жінок із 2-3 дітьми у минулому. Раніше такі випадки зустрічалися у жінок зрілої вікової категорії, як англійська королева – 37-42 років. У цьому віці починає згасати функція яєчників швидше, тому нерегулярні цикли є рідкістю. Але для багатьох жінок бажання завагітніти стає прерогативою в їхньому мисленні та поведінці. Це може бути питання збереження шлюбу, зокрема нового.

1. Проте, статистичний аналіз випадків псевдоцієсту показав, що сучасна жінка з хибною вагітністю – це заміжня жінка 20-30 років, що має одного або кількох дітей. Очевидно, профіль змінився, тому що такі вагітності діагностують набагато раніше, а отже, частіше.
2. Фантомна вагітність зустрічається також частіше у жінок, які мали операції на маткових трубах та матці, зокрема, після стерилізації. Таку реакцію називають жалем про проведену операцію, через яку завершено репродуктивну функцію жінки (реакція на похорон фертильності).
3. Також, як показує статистика, помилкова вагітність зустрічається частіше у жінок, страждають на депресію, іншими розладами психіки, мають суїцидні думки чи спроби суїциду у минулому.
4. Ще одна категорія жінок, у яких буває трапляється помилкова вагітність – це жінки з втратами вагітностей та дітей у минулому. З одного боку, такі жінки дуже бояться повторення негативного сценарію, тому бояться вагітніти. З іншого боку, багато хто хоче отримати бажану дитину якнайшвидше.
5. Сімейний статус теж грає роль: псевдовагітність зустрічається у заміжніх жінок частіше, але також у 30% випадків таких випадків жінки самотні й не мають постійного партнера.

Фантомна вагітність зустрічається у низки тварин, але більшість випадків описано у коней, собак, мишей, щурів та кролів.

Fotolia

Як можна діагностувати помилкову вагітність

Тести на вагітність рідко бувають неправдивими, хоча якість таких тестів не контролюється. Нерідко при затримці менструації або перед менструацією підвищується лютеотропний гормон, який може давати помилково позитивний результат, але все ж таки це зустрічається не часто. Набагато частіше умов проведення тесту не дотримується, а також інтерпретація результатів проводиться неправильно. За позитивний результат приймають появу лише однієї смужки або слабкий прояв другої.

• На допомогу може прийти визначення рівня ХГЛ у крові, який завжди буде нижчим за рівні, характерні для вагітності. У минулому було набагато більше випадків фальшивої вагітності тривалістю кілька місяців і навіть до помилкових пологів. Наразі більшість помилкових вагітностей діагностується при постановці на облік на ранніх термінах, коли затримка менструації лише кілька тижнів. Але існує також категорія жінок, у яких помилкова вагітність не просто психосоматична реакція, а реальний психосоматичний розлад, тобто захворювання. Такі жінки можуть не приймати негативні на вагітність тести та аналізи серйозно, і навіть роз’яснення лікаря, а продовжувати вірити в наявність вагітності.
• Не всі жінки звертаються до лікаря і не стають на облік у першому триместрі. Тому в 1 випадку на 20 000 пологів жінка може вступити до пологового будинку з помилковими сутичками та помилковою вагітністю. У минулому хибні пологи зустрічалися набагато частіше.
• УЗД допомагає виявити відсутність плода та інших важливих характеристик вагітності у жінок із псевдоцієстом.

У більшості випадків жінки, які перенесли помилкову вагітність, лікування не потребують. Достатньо пояснення лікаря та менструальні цикли відновлюються самостійно протягом кількох тижнів або 2-3 місяців. Якщо випадки помилкової вагітності повторюються, потрібне втручання психіатра чи психотерапевта.