Чим небезпечно УЗД на ранньому терміні вагітності: думка акушера-гінеколога

Ультразвукове дослідження один із найточніших способів визначити, чи справді настала вагітність. Проте, УЗД на ранньому терміні, виявляється, не найкраща ідея, про це знають лікарі в розвинених країнах, але не завжди кажуть вітчизняні медики.

instagram@kids_photo_kids

Щоб бути в курсі всіх процедур та аналізів у період вагітності – стежте за нею за допомогою простого та зручного календаря вагітності. Чому не варто поспішати робити УЗД і як цей метод діагностики на ранньому терміні вагітності може вплинути на розвиток плода, розповіла акушер-гінеколог Олена Березовська.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Небезпеки подорожі під час вагітності: поради гінеколога

Про користь та шкоду УЗД на ранніх термінах вагітності

Одним із методів, яким користуються лікарі для встановлення діагнозу вагітності, є ультразвукове дослідження. Навколо УЗД створено справжній ажіотаж самими жінками. Якщо закордонні лікарі суворо не рекомендують проводити УЗД на ранніх термінах вагітності тільки для визначення її наявності або терміну, за винятком низки показань, то лікарі пострадянських країн не тільки заохочують ранні УЗД, а й проводять їх кілька разів поспіль у перші тижні вагітності. Таке спекулятивне застосування УЗД несе у собі більше комерційну вигоду, ніж практичне значення у постановці діагнозу. Та й самі жінки перетворили УЗД чи не предмет схиляння та панацею.

Оптимальний термін для першого УЗД

Чому закордонні лікарі проводять УЗД на ранніх термінах вагітності за суворими показаннями? УЗД на ранніх термінах вагітності дуже малоінформативно, тому можна зробити чимало помилково негативних та помилково позитивних висновків. Коли триває процес прикріплення плодового яйця, матка потребує спокою. Втручання в цей процес піхвовими датчиками тільки заради того, щоб подивитися, чи є вагітність, може закінчитися порушенням процесу імплантації та перериванням вагітності. Визначення терміну вагітності до 11-12 тижнів має широкий діапазон похибок, отже, може бути дуже неточним. Це абсолютно хибне уявлення про те, що чим раніше зробити УЗД, тим точніше визначиться термін вагітності.

Burda Media

Чи впливає УЗД на плід?

Ультразвукові хвилі, вдаряючись поверхню біологічних тканин і відбиваючись від неї, призводять до нагрівання клітин. Більше нагріваються ті тканини та клітини, які містять більшу кількість води. Якщо для матки, розміри якої кілька сантиметрів, таке нагрівання дуже не суттєво, то розміри ембріона та його частин становлять міліметри та частки міліметрів. Найводнішою частиною ембріона є його мозок, який за розмірами крихітний. Тому є припущення, що при УЗД з усіх органів та частин тіла ембріона саме мозкова тканина нагрівається найбільше. Чим це загрожує для ембріона та майбутньої дитини? Ніхто не знає. Хоча дослідження з цієї теми проводилися, проте навіть серйозними зарубіжними інстанціями охорони здоров’я результати таких досліджень приймаються дуже обережно. Чому?

• По-перше, об’ємні, тривалі дослідження мають бути фінансовані, оскільки в них залучено роботу науково-дослідного персоналу. І нерідко такі дослідження спонсоруються безпосередньо чи опосередковано компаніями, які виробляють УЗД-апарати. Тому і первинна мета таких досліджень – довести, що УЗД є абсолютно безпечним, і на цьому будується весь механізм проведення дослідження та збору специфічних даних. Деякі критерії оцінки впливу УЗД на організм людини при цьому можуть згасати або не братися до уваги.
• По-друге, якщо говорити про вплив УЗД на організм жінки, воно цілком безпечне. Для плода від 12 тижнів і старше, воно також абсолютно безпечне. Але якщо говорити про перші тижні вагітності, вчені насправді не вивчили питання безпеки УЗД до кінця, хоча б тому, що найчастіше вагітність переривається на ранніх термінах. Вплив ультразвуку на плід та майбутню дитину досліджуються у тих випадках, де вагітність закінчилася народженням дитини. А у тих випадках, де вагітність перервалася, з’ясувати причину переривання вагітності часто просто неможливо. Таким чином, гарантії повної безпеки УЗД на ранніх термінах вагітності таки не існує. Тому багато закордонних лікарів роблять мудро: не направляють на УЗД жінок раніше 11-12 тижнів з метою визначення терміну вагітності, якщо для цього немає суворих показань. Найкращий критерій “нормальності” вагітності – це її прогрес.

Fotolia

Принцип роботи апарату УЗД

Сучасне акушерство враховує два основних показники УЗД-апаратів: термічний (термальний) індекс та механічний індекс.

Термічний індекс характеризує силу ультразвуку, яка викликає нагрівання тканин.⁰ C. Це не означає, що чим вище термічний індекс, тим більше нагрівання, тому що рівень нагрівання залежить від виду біологічної тканини. Деякі тканини (мозок) нагріваються і за невисокого термічного індексу. Вважається, що термічний індекс не повинен перевищувати 2 з метою безпеки УЗД для плода.

При Доплер-УЗД термічний індекс збільшується, тому до 12 тижнів Доплер-УЗД не повинно проводитися без суворих показань, або не більше 1 разу.

Ультразвук не тільки нагріває клітини тканин при зіткненні з ними, але й чинить тиск на них імпульсним надходженням. Механічний індекс визначає амплітуду негативного акустичного пульсового тиску, при проведенні УЗД на ранніх термінах він має бути від 0,05 та вище, але не більше 1,9. Виявляється, що 70% акушерів-гінекологів не знають, що таке термічний індекс, і 80% жіночих лікарів ніколи не чули про механічний індекс УЗД-апаратів. Таке опитування проводилося в ізраїльських та американських лікарів, які регулярно відвідують медичні семінари та конференції. А що говорити про тих, які підвищенням рівня своїх знань не займаються, і тим більше про лікарів пострадянських республік, які частіше живуть за старими директивами та догмами? “Наші” лікарі посилають вагітних жінок на УЗД на ранніх термінах вагітності по кілька разів, іноді до 10 разів і більше.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Комфортна вагітність: 7 способів позбутися стресу
Небезпечні ознаки вагітності: що має насторожити майбутню маму?