3 питання гінеколога, які, можливо, хвилюють і вас!

Ми вибрали 3 запитання лікаря гінеколога, які хвилюють наших читачок. Сподіваємось, що відповіді будуть вам корисні.

Burda Media

ЧИТАЙТЕ ТАКЖ: Остеопороз: хто в групі ризику

1. Як планувати вагітність після розриву шийки матки?
   Кажуть, що після такого розриву не можна вагітніти ще 6 років. Чи це правда? Які обмеження?Неправда, ви можете вже зараз планувати вагітність. Бажано, щоб гінеколог переглянув стан шийки матки та розриви у минулих пологах. Якщо вони залишилися і шийка деформована, вирішіть з лікарем питання доцільності відновлення шийки матки до вагітності шляхом радіохвильової конізації з формуванням шийки. Коли вагітність настане, необхідно буде стежити за довжиною шийки матки та відкриттям зовнішнього та внутрішнього зіва, це впливає на формування істмікоцервікальної недостатності (ІЦН). При виникненні ІЦН можливе накладання кругового шва на шийку матки мерсиленовою ниткою терміном 13-15 тижнів вагітності.
2. Чи робити дослідження після вагітності, що завмерла?
   Для з’ясування причини вагітності необхідно здати масу аналізів, не один місяць очікувати результатів. Навіщо ці аналізи? Якщо жінка хоче знову завагітніти, чи може ситуація повторитись? Яка ймовірність?Звичайно, після випадку з вагітною вагітністю слід пройти обстеження, прегравідарну підготовку. Обговоріть з вашим лікарем призначення сучасних комбінованих оральних контрацептивів як реабілітацію і мінімум протягом півроку краще не вагітніти. Імовірність повторення цієї ситуації є індивідуальною і залежить від результатів аналізів.
3. Який із методів лікування ерозії найбільш щадний?
   На огляді виявили невелику ділянку ерозії. Пропонують один із трьох методів: кріодеструкцію, радіохвилі або лазерну деструкцію. Який із методів більш прийнятний?
   
   Лікування ерозії шийки матки відрізняється у дівчат до пологів та у жінок після пологів. Так, європейська концепція лікування патології шийки спрямована на попередження розвитку раку, який пов’язаний із ВПЛ 16 та 18 типів. Тому за відсутності вірусу ви можете не лікувати ерозію, а просто 1 раз на рік складати тест цитології шийки матки (ПАП-тест) і 1 раз на 2-3 роки проводити дослідження на ВПЛ. Також доцільно за відсутності ВПЛ вирішити питання із вакцинацією від ВПЛ (вакцина 6, 11, 16, 18 типу), що створює імунітет від зараження цими типами ВПЛ і таким чином здійснюється профілактика раку шийки матки. Проводиться триразова вакцинація 0-2-6 місяців. В Україні є в наявності обидві вакцини Церварікс (16, 18 тип і квадривалентна вакцина Гардосил (6, 11, 16, 18 тип). Ціна на обидві вакцини доступна. Обговоріть це питання з вашим лікарем. Що стосується лікування шийки матки після пологів, то якщо ви народжували самостійно (без кесарева), то шийка матки крім наявності ерозії може бути змінена в процесі пологів – збільшена або деформована, на місці старих розривів може бути тканина або окремі потовщення. частина шийки матки У такому разі ми говоримо не просто про лікування ерозії, але і формування (пластику) шийки.
   У таких випадках не показана кріодеструкція та лазерна вапоризація, а рекомендована радіохвильова ексцизія/конізація шийки матки або аргоноплазмова коагуляція. Ці методи використовуються і при інших станах (простий ерозії і т. д.).
   Тому я рекомендував би проведення радіохвильової хірургії в поєднанні або без поєднання аргоноплазмової коагуляції.

На запитання відповідав Сергій Бакшеєв, лікар акушер-гінеколог найвищої категорії

ЧИТАЙТЕ ТАКЖ:
4 способи позбутися стресу
3 способи прибрати запалення на обличчі та прищі