День боротьби з інсультом: як лікарі шукали способи рятувати життя

До 30-40% українців помирає від інсульту через неякісну медичну допомогу протягом перших 30 днів від початку захворювання. У Всесвітній день боротьби з інсультом лікарі, 29 жовтня, представники влади та громадські діячі шукали рішення для зниження рівня смертності від інсульту.

Джерело: freepik

Зокрема, під час обговорення «Надання допомоги при інсульті — пріоритет для держави», яке організувала ГО «Українська асоціація боротьби з інсультом», йшлося про удосконалення допомоги для пацієнтів з гострим мозковим інсультом та оцінку якості наданих послуг.

Згідно з даними ДЗ «Центр медичної статистики МОЗ України», у 2020 році смертність від інсульту в умовах стаціонера зменшилася на більш як піввідсотка. Це частично пов’язано з тим, що у 2020 році медична допомога за гострого мозкового інсульту була визнана пріоритетним напрямком і, згідно з програмою медичних гарантій, оплачується за підвищеним тарифом. Проте рівень смертності від інсульту в нашій країні досі є дуже високим:

• Згідно з оцінками, щороку в нашій державі відбувається до 150 тис. інсультів.
• Смертність від інсульту в Україні є в кілька разів вищою, ніж у країнах Західної Європи.
• 30-40% людей, у яких стався інсульт, помирають протягом першого місяця від початку захворювання.
• Близько 70% пацієнтів, які вижили після інсульту, мають стійкий неврологічний дефіцит, що впливає на їхнє життя.
• Третина пацієнтів з інсультом у нашій країні – люди працездатного віку.

Така невтішна ситуація спричинена відсутністю ефективних програм профілактики та повільним темпом реформування системи надання медичної допомоги пацієнтам з інсультом.

«Цеп порятунку людини від інсульту складається з: вчасного розпізнавання проявів інсульту, екстренної медичної допомоги, яка має доправити пацієнта до спроможної лікарні, правильної діагностики, включаючи сканування мозку, ефективного лікування та реабілітації.

Тільки за умови злагодженої роботи всіх складових такої цепочки ми можемо спасти значну частину пацієнтів від інвалідності чи смерті. Для того щоб змінити незадовільну на сьогодні ситуацію, ми повинні досягти доступності якісного лікування інсульту для всіх громадян. Зроблений перший крок: ми маємо лікарні, які законтрактувалися з НСЗУ та отримують підвищений тариф за надання допомоги пацієнтам з інсультом згідно з сучасними протоколами.

Також нам варто запровадити систему оцінки якості медичної допомоги при інсульті, орієнтуючись на європейські практики. Для цього наші європейські коллеги рекомендують нам створити регістр пацієнтів з інсультом, який допоможе нам зібрати та аналізувати необхідні дані»,

– зазначив Микола ПОЛІЩУК, лікар-нейрохірург, професор, президент громадської організації «Українська асоціація боротьби з інсультом».

Ірина САДОВ’ЯК, Перша заступниця Міністра охорони здоров’я України:

Джерело: freepik

«Щоб знизити кількість смертей від інсульту та процент набутої інвалідності, управлінцям у сфері охорони здоров’я потрібно зосередитися на трьох аспектах: розробці нормативно-правової бази у сфері боротьби з інсультом, створенні спроможної мережі спеціалізованих інсультних закладів в Україні та навчанні лікарів, медичних сестер , фізичних терапевтів, логопедів

Ми плануємо створити План дій боротьби з інсультом в Україні, який матиме чіткі цілі та вимоги, зокрема щодо діяльності інсультних центрів та інсультних блоків. Зважаючи на досвід сусідніх держав, наприклад, Польщі, ми розуміємо, що створення мережі спеціалізованих інсультних закладів в Україні та відпрацювання їх взаємодії потребуватиме до п’яти років. Досить багато годин потрібно приділити і підготовці членів мультидисциплінарних команд, які надаватимуть медичну допомогу пацієнтам із інсультом на сучасному рівні».

Альона ГОРОШКО, директорка департаменту замовлення медичних послуг та лікарських засобів НСЗУ:

«Програма медичних гарантій на 2020 рік встановила мінімальні вимоги щодо лікувальних закладів, які можуть укласти угоду з НСЗУ щодо лікування інсульту згідно з Програмою медичних гарантій. На сьогодні 192 лікарні заклали контракт із НСЗУ щодо надання допомоги пацієнтам із гострим мозковим інсультом.

Ці лікарні відповідають наступним критеріям: цілодобова доступність нейровізуалізації та можливість проведення її протягом 60 хв. з моменту доправлення пацієнта до лікарні, цілодобова доступність консультації невролога або нейрохірурга, наявність відділення інтенсивної терапії, доступ до кислорода, цілодобова робота лабораторії.

Цим лікарням ми сплачуємо за лікування інсульту, в тому числі і тромболітичну терапію, за підвищеним тарифом, і в них вже видно, що система надання допомоги пацієнтам з інсультом змінюється на краще».

Дмитро ЛЕБЕДИНЕЦЬ, лікар-невролог, член робочої групи НСЗУ з питань інсульту:

«Якщо порівнювати офіційну статистику за 2017 рік та 2019 рік, то кількість інсультів у стаціонерах нашої країни зросла на 10 тис. випадків. Це пов’язано зі старінням населення та відсутністю належної профілактики. Водночас смертність від інсультів трохи знизилася. Якщо у 2017 році протягом перебування у лікарні помирали 19.2% пацієнтів, то у 2019 – 18,58%.

Тобто в Україні госпітальна летальність від інсультів знизилася на 0.6%. Проте від ішемічного інсульту помирає така сама кількість людей. Причиною цього є те, що в Україні не створено сучасну систему надання допомоги в гострому періоді інсульту – тобто у перші 7 днів.

Лише госпіталізація до інсультного блоку знижує імовірність смерті чи інвалідності внаслідок інсульту. А інсультний блок – це мультипрофесійна команда фахівців з надання допомоги при інсульті та реабілітації. Коли в Україні запрацює мережа спеціалізованих інсультних центрів, тоді ми зможемо спасти значно більше життя, а українська економіка зможе уникнути значних втрат».

Бережіть здоров’я!

Матусина пісня: навіщо дитині потрібна колискова?