Карієс: як уникнути проблем із дитячими зубками
Найважливіше для профілактики карієсу – здорове, раціональне харчування дитини за віком. Щоб краще зрозуміти це, давайте розберемося по суті каріозного процесу.
Чому з’являється карієс?
Що ж таке карієс зубів, про який стільки говорять та пишуть? Саме слово карієс (caries) у перекладі з латинської означає «гниття». Слово страшне: в організмі щось гниє? Як то кажуть, живцем? Не будемо жахатися, це лише термін, і все не так уже й страшно.
Насправді відбувається просто демінералізація тканин зуба. Звучить незрозуміло, але вже не лякає. Демінералізація – це зміна мінерального складу тієї чи іншої ділянки зуба, що призводить до зниження його міцності. Починається процес із самих поверхневих шарів зуба, із зубної емалі. Щоб дістатися до неї, карієс насамперед розправляється із тоненькими захисними оболонками емалі. Далі поразки зазнають більш глибоко розташовані тканини зуба – дентин.
В результаті руйнування дентину в зубі утворюється осередок ураження у формі конуса, який може заглиблюватися. Якщо такий зуб не лікувати, каріозний процес здатний зруйнувати дентин настільки, що мікроби потраплять у серцевину зуба, на його пульпу (кровоносні судини і нерви всередині зуба). А це вже пов’язано з болями та ускладнить лікування.
Виникнення карієсу у дітей у ранньому віці (близько 2-3 років) сьогодні не рідкість. Важливо розібратися: що ж запускає та поглиблює каріозний процес і від чого він залежить?
Тут відіграють певну роль генетичні фактори, що впливають на закладку та формування зубних зачатків, на ступінь їхньої мінералізації та на структурні особливості емалі зубів. Це визначає міцність зубів, їхню стійкість до несприятливих впливів. Але вплив генетичних особливостей зубів можна значно послабити, створивши дитині раціональні умови для розвитку, що передбачає правильне харчування та профілактичні заходи. У США, наприклад, при розвиненій стоматологічній профілактиці перший зуб лікують у 16-17 років. І причина ураження зубів у цьому віці часто криється у відсутності навичок гігієни порожнини рота та живленні, що рясніє фастфудом, вуглеводами.
Ранній карієс викликають захворювання матері під час вагітності, особливо пов’язані з порушеннями обміну. Дається взнаки і зловживання мами деякими ліками, а також важкі токсикози, куріння.
Надалі мають значення та захворювання дитини в період новонародженості. Але все це лише сприятливі моменти. Головне, що потрібне для злого монстра карієсу, – це порушення харчування малюка, особливо протягом перших років життя.
Справа в їжі
Вони починають грати свою непристойну роль ще в період формування зубів перед їх прорізуванням. Років 30-40 тому для подальшого розвитку карієсу багато означало неповноцінне харчування немовлят при штучному вигодовуванні.
Недосконалість сумішей, надлишок цукру в них і нестача інших важливих поживних речовин – все це мало несприятливий вплив на міцність зубів і в період їх формування, і після прорізування.
Зараз якість сумішей незрівнянно покращала, і карієсу довелося відступити.
Але… мир із його спокусами сильний. З розширенням використання цукрів і виробів з очищеного борошна вищого гатунку, з виробництвом різних кондитерських виробів і печених продуктів із привабливим визначенням «дитячі» карієс стрімко поширився по всьому світу, особливо в країнах, що швидко розвиваються. У нашій країні частота карієсу зростає паралельно зростанню споживання цукромістких продуктів. Діткам вони подобаються, матусям – полегшення (готувати не треба), виробникам – прибуток, а злий монстр карієс вже потирає свої липкі рученята в очікуванні прорізування перших зубів у дитини.
Ось і сталося різке збільшення поширеності карієсу в дітей віком за порівняно невеликий проміжок часу. Цікаво, що в країнах із розвиненою індустрією за останні 20 років поширеність карієсу зубів досить швидко зменшується.
Профілактика
Виручає підвищення культури харчування та проведення різноманітних профілактичних заходів. У нас своєчасна дитяча стоматологічна допомога ще далеко не всім доступна, особливо у маленьких містах та селах. Різні ласощі та рафіновані кашки в коробках вже давно прийшли на село, а стоматологічна допомога запізнюється. Тим паче важливо організувати правильне харчування дітей із народження. А що ми бачимо?
У малюка ще жодного зубика немає, а його вже пригощають «дитячим» печивом, яке тане в роті, так що і пережовувати його не треба. А як спокусливо дати крихітці пару ложечок сиропу від варення або чашечку солодкого консервованого дитячого фруктового соку! Кашу з цілісних круп потрібно ще зварити та протерти, овочі приготувати на пару, а в баночках і коробках все це в готовому вигляді, на кшталт «просто додай води». Продукти, готові до вживання, звісно, дуже потрібні.
У житті нерідкі форс-мажорні ситуації, дальні поїздки, і в будинку слід мати невеликий запас таких продуктів для дитини. Проте годувати малюка щодня лише з пачок та баночок не варто. Після прорізування зубів до шкідливого впливу надлишку солодкого та борошняного на загальний обмін речовин приєднується його несприятлива місцева дія – безпосередньо на зуби.
Цукор, особливо сахароза, починають грати першу скрипку в пошкодженні дитячих зубів. Злий монстр карієс особливо високо цінує сахарозу, навіть у порівнянні з крохмалем. Причиною карієсу може стати також глюкоза або глюкоза разом із сахарозою та фруктозою. Тому в даний час вчені та лікарі все більшого значення надають споживанню не однієї тільки цукрози, але і всіх видів вільних цукрів.
Проте солодке життя не скасовується. Можна підсолодити ту чи іншу страву додаванням фруктів, ягід або овочів (солодкий вітамінний гарбуз, морква). Встановлено, що свіжі фрукти, незважаючи на вміст цукру в них, практично не сприяють розвитку карієсу.
Харчування після трьох років
Сахаровмісні продукти дитині до трьох років не потрібні. А як бути з харчуванням дітей після трьох років? Низька частота карієсу в дітей віком зареєстрована у групах населення, де рівень споживання цукру становить менше 10 кг душу населення на рік, тобто близько 30 р на день. Різке збільшення частоти карієсу відбувається тоді, коли споживання цукру сягає приблизно 45 г цукру на день.
Різні види харчових продуктів можуть підвищити чи знизити частоту карієсу. Це залежить від цілого ряду властивостей продуктів, наприклад від клейкості, вмісту клітковини та поживних елементів.
Пройшли кулінарну обробку продукти, навіть вуглеводні (рис, картопля, хліб), не сприяють розвитку карієсу. Додавання цукру до минулих кулінарну обробку крохмальвмісним продуктам (кашам, киселям, запіканкам, вермішелі) розвиток карієсу значно посилює.
А ось нерафіновані крохмальвмісні продукти (цільнозерновий хліб, наприклад) можуть навіть захистити зуби від цієї напасті. У чому ж справа? Багато вчених вважають, що цей благотворний ефект обумовлений корисним впливом харчових волокон, що містяться в таких продуктах, клітковини. Якщо ви, наприклад, готуєте дитині кашу з тієї чи іншої цільної крупи, її клітковина, що міститься в оболонках зерен, повністю зберігається, навіть якщо готову кашку протерти через сито.
Клітковина надає сприятливий вплив на різні системи організму: допомагає виводити все зайве, шкідливе, відпрацьоване, регулює стілець, збагачує вітамінами В-групи, підтримує нормальну мікрофлору кишечника, перешкоджаючи дисбактеріозу.
Вплив харчових волокон на зуби важко переоцінити. Клітковина – гарний заслін від карієсу
Переважно м’яка, ніжна їжа на руку злому карієсу. Буває, у дитини вже повний рот зубів і він спокійно справляється з твердим сухарем і жорстким пряником, а йому все ще пропонують виключно м’яку їжу: супи, кашки, котлети, макарони, сир, парові овочі, рагу. “Це калорійно, адже у малюка неважливий апетит”, – пояснюють матусі. «Морковка, салат? А раптом дитина подавиться таким щільним шматочком? – Побоюються інші мами.
Але дитина має бути надана сама собі. Виручає лише догляд за дітьми та спокійна обстановка за столом з дотриманням старого мудрого правила: «Коли я їм, я глухий і німий». Після їжі запропонуйте малюку погризти шматочок твердого яблука, моркви, ріпки. Щільні овочі та фрукти чудово очищають зубки, майже на 50%. Інші 50% візьме на себе зубна щітка.
Навчіть дитину правильно чистити зуби. Час чищення – не менше 3 хвилин, рухи зубної щітки плавні, повинні бути спрямовані від червоного до білого, тобто від ясна безпосередньо до зуба. Ще один важливий момент полягає в тому, що рухи щітки при чищенні передніх зубів вертикальні, а при чищенні жувальних зубів кругові.
Мікроби атакують!
Є у зубів та інші вороги. У порожнині рота, особливо в зубному нальоті, живуть мікроорганізми, у тому числі й ті, що викликають карієс (карієсогенні мікроби). У звичайний час вони не шкодять зубам, хоч і прилипають до їхньої поверхні. Але коли в ротовій порожнині з’являється цукор або сахароза (і їх не видаляють після їжі), мікроби змінюють свою поведінку і починають руйнувати зуб. Вони ферментують цукру, утворюючи при цьому оцтову, молочну, піровиноградну та інші кислоти. Впливають безпосередньо на мінеральні речовини емалі, викликаючи її руйнування певних ділянках, переважно у місцях скупчення зубного нальоту (у міжзубних областях й у шийці зуба, біля ясна).
З тих же вільних цукрів карієсогенні мікроорганізми утворюють особливі полісахариди, своєрідні «липучки», які дозволяють міцніше закріпитися мікробам на поверхні емалі, щоб продовжити свою руйнівну роботу. Такий у них спосіб існування.
Але звідки беруться ці карієсогенні мікроби у дитини? Різними шляхами. Усім нам доводилося бачити, як мама годує дитину, наприклад кашкою. Спочатку сама пробує ложечкою цю кашу, чи не гаряча, чи смачна. Потім тією ж ложечкою дає крихітці. Взяти для малюка іншу ложку, чисту, неважко, але нема звички. Виробити її непросто, але все ж таки легше, ніж потім водити дитину до стоматолога.
Деякі мами не поспішають вести дитину до зубного лікаря, вважаючи, що молочні зуби однаково випадуть. Інша справа, коли їх змінять постійні зуби. Але карієс підступний. При пошкодженні зуба у ньому накопичуються бактерії.
Велика кількість бактерій у роті малюка знижує опірність організму до вірусних інфекцій та інших, більш серйозних захворювань. Тому якщо ви регулярно виконуватимете необхідні гігієнічні процедури і правильно годуватимете своє чадо, не привчаючи його до солоденького на десерт, то проблем з дитячою ротовою порожниною можна буде легко уникнути.
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ «Про авторське право і суміжні права» - «Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою.»
Будьте першим, хто залишить відгук