Врожденный порок сердца у малыша: диагностика и лечение

Откуда что берется?

Врожденные пороки сердца (ВПС)-это нарушения в закладке структуры сердца еще во внутриутроб­ном периоде (в течение первых восьми недель бе­ременности). Причем чаще всего кроха с пороком сердца рождается хорошо развитым, поскольку внутриутробное кровообращение устроено иначе. Находясь в мамином животике, малыш не дышит самостоятельно, и его легкие не функционируют. Кровообращение осуществляется через плацен­ту. Когда малыш рождается, с первым вдохом его легкие расправляются, давление в сосудах лег­ких снижается, кровь притекает в легкие, и малый круг кровообращения начинает функционировать. Порок сердца выявляют уже с 16-й недели бе­ременности, хотя точный, определенный ответ можно получить начиная с 18-20-й недели.

Как диагностируют?

1. Аускультация (прослушивание фонендоско­пом). Позволяет определить наполненность сердцебиения, его частоту, шумы. 2. Рентгенологические методики (ангиография, вентрикулография и т. д.). Позволяет увидеть анатомические особенности порока сердца. 3. ЭКГ позволяет оценить работу правого и ле­вого желудочка, выявить аритмию. 4. Эхо-КГ позволяет увидеть анатомические осо­бенности сердца, функциональное состояние. 5. Допплер-КГ показывает направление тока крови.

Лечение и уход за детьми с ВПС

В большинстве случаев деткам с ВПС требуется операция. Сроки операции напрямую зависят от степени порока сердца и состояния ребенка. Это может быть срочная операция, назначенная сразу же после рождения, а если возможности ор­ганизма малыша позволяют, то операцию переносят на более старший возраст. 1. Все детки с ВПС находятся под постоянным кон­тролем кардиолога как до, так и после операции и требуют особенного ухода. 2. Для самых маленьких предпочтение следует от­давать грудному материнскому молоку, с особой осторожностью таким деткам назнача­ются профилактические прививки. 3. Все малыши с пороками сердца находятся на дис­пансерном учете у кардиоревматолога и участково­го врача-педиатра. На первом году жизни кардио­лог должен осматривать ребенка каждые 3 месяца, а электрокардиограмму и рентгенологическое ис­следование повторяют через каждые 6 месяцев. 4. Малыши с сердечными пороками восприимчи­вы к инфекционным заболеваниям. Осложнением любого ОРЗ может стать инфекционный эндокар­дит — воспаление внутреннего слоя ткани сердца. Также эта инфекция может грозить после выпол­нения большей части стоматологических проце­дур, оперативного лечения горла, обследования желудочно- кишечного тракта и прочих манипу­ляций. Поэтому детям с пороком сердца часто на­значают антибиотики. 5. Когда кроха подрастет, ему будет полезен изюм, курага, чернослив, печеный картофель. В этих про­дуктах содержится много калия, который необхо­дим для правильной работы сердечной мышцы. В дальнейшем задача мамы и папы — создать дня малыша комфортный режим, при котором он будет максимально пребывать на воздухе. Также показаны таким деткам посильные физические упражнения. Берегите кроху!