Энурез у детей: причины и лечение

Требовать абсолютной «су­хости» от крохи абсурдно, да и для детишек до 4 — 5 лет случающиеся время от времени «аварии» — это еще норма. По мнению специалистов, управление мочеиспусканием — сложный физиологический процесс, формирующийся по мере роста ребенка. Чувствовать наполнение моче­вого пузыря малыш начинает с 1,5 лет, а контролировать — в 3-5 лет. Именно поэтому в этом возрасте уже можно го­ворить об энурезе (недержании мочи). У мальчиков ночной эну­рез встречается в полтора-два раза чаще, чем у девочек.

Причины недержания мочи

В числе причин этого заболевания врачи называют:

1. Физиологические. Заболе­вания органов мочевыделения или аномалии в их строении, замедленные темпы развития нервной системы, контроли­рующей «мокрый» процесс, невропатия (высокая возбудимость, беспокойство ребенка). Нельзя сбрасывать со счетов и наследственность: если эну­резом страдали родители, риск заболевания у ребенка возрас­тает в 6 раз.

2. Психологические. Хрониче­ский стресс (вследствие испуга, конфликтов в семье, рождения «соперника»), недостаток ро­дительского внимания (иг­норирование), неправильное приучение к горшку (слишком раннее или травмирующее, с «нажимом»).

Как помочь малышу?

Зачастую истоки энуреза — именно в сфере чувств и эмо­ций. Поэтому над проблемой должны сообща работать и уро­лог или нефролог, и психоте­рапевт.

При этом эффективна и до­машняя терапия. Прежде всего родители должны:

✓ договориться вместе бороть­ся с «врагом». Если малыш от­носится к лечению формально, незаинтересованно, успех едва ли возможен;

✓  не ругать ребенка за мокрую постель и вообще поменьше ругать. Создайте спокойную атмосферу в доме: пусть семей­ной традицией станут вечерние прогулки на свежем воздухе, слушание успокаивающей му­зыки, сеансы рисования и т. д;

✓ посторонним не рассказывать о проблеме (это ваша тайна!) — даже родственникам. Малыш должен ощущать себя уверен­ным и защищенным: поверьте, он и так страдает от чувства вины и заниженной самооценки;

✓ строго соблюдать режим дня для ребенка, уменьшить прием жидкости в вечерние часы.

Врачи также рекомендуют ро­дителям следующие действия:

✓ выполнение упражнений: попытки как можно дольше сдерживать позывы к мочеиспу­сканию, ночные пробуждения «порасписанию» (для предотвра­щения эпизодов энуреза). Эти упражнения следует выполнять под контролем врача;

✓ ведение специального днев­ника, в котором отмечаются «сухие» ночи и поощряются даже самые маленькие успехи;

✓  можно также повторять перед сном «волшебное заклинание»: «Я всегда просыпаюсь в сухой постели, я сам встаю в туалет, когда захочу». Работает!